Omuz ağrısı, özellikle 40 yaşından sonra erişkinlerde en sık görülen kas-iskelet sistemi problemlerinden biridir. Basit günlük hareketler sırasında ortaya çıkan ağrı zamanla giyinmeyi, saç taramayı, araç kullanmayı ve hatta gece uykusunu bile etkileyebilir. “Kolumu kaldıramıyorum”, “Gece omuzumun üzerine yatamıyorum” veya “Omuzumu hareket ettirirken çıtırtılar geliyor” gibi şikâyetler, farklı omuz hastalıklarının belirtisi olabilir. Bu nedenle erişkin omuz ağrısının nedenini doğru belirlemek, başarılı tedavinin ilk ve en önemli basamağıdır.
Omuz ağrısı bazen aniden gelişirken bazen de haftalar veya aylar içinde yavaş yavaş artabilir. Gece uykudan uyandıran ağrı, belirli hareketlerle ortaya çıkan ağrı, omuzun giderek sertleşmesi veya belirgin güç kaybı farklı hastalıkları düşündürür. Hastalar sıklıkla şu yakınmalarla başvururlar:
Bu şikâyetlerin değerlendirilmesinde hastanın öyküsü ve dikkatli bir fizik muayene çoğu zaman tanıya büyük ölçüde yaklaşmayı sağlar. Gerektiğinde röntgen, ultrasonografi veya manyetik rezonans (MR) görüntüleme ile tanı kesinleştirilir.
Omuz hastalıklarının belirtileri birbirine benzeyebilir. Ancak dikkatli bir muayene ile çoğu zaman ayırıcı tanı yapılabilir.
Omuz sıkışma sendromunda ağrı özellikle kol omuz seviyesinin üzerine kaldırılırken ortaya çıkar. Baş üstü aktiviteler zorlaşır ve gece ağrısı sık görülür.
Erişkinlerde Omuz Ağrısının Nedenleri ağrıya belirgin kas güçsüzlüğü eşlik eder. Etkilenen tendona bağlı olarak hasta kolunu kaldırmakta zorlanabilir veya hiç kaldıramayabilir.
Donuk omuzda en önemli bulgu hareket kısıtlılığıdır. Hem hasta hem de muayene eden hekim omuzu hareket ettirmekte zorlanır. Hareket açıklığı hemen her yönde belirgin şekilde azalmıştır.
Omuz kireçlenmesinde ağrı ile birlikte eklem sertliği ve hareket sırasında çıtırtı veya sürtünme hissi görülebilir. Bu tablo daha çok ileri yaşlarda ortaya çıkar.
Kalsifik tendinit, çoğu zaman aniden başlayan ve hastayı acil servise götürecek kadar şiddetli ağrıya neden olabilir. Ağrı nedeniyle hasta kolunu hareket ettirmekte ciddi güçlük yaşar.
Boyun fıtığına bağlı ağrılarda ise omuz hareketleri çoğu zaman korunmuştur. Ağrı boyundan başlayarak kola, ön kola veya ele yayılabilir; uyuşma ve karıncalanma eşlik edebilir.
Omuz ağrınız iki-üç haftadan uzun sürüyorsa, gece uykudan uyandırıyorsa, kolunuzu omuz seviyesine kadar kaldıramıyorsanız veya omuzunuz giderek sertleşiyorsa bir Ortopedi ve Travmatoloji uzmanına başvurmanız gerekir.
Muayene sonrasında gerekli görüldüğünde röntgen, ultrasonografi veya manyetik rezonans (MR) görüntüleme istenebilir. Tanıya göre ilaç tedavisi, kişiye özel egzersiz programı, fizik tedavi, enjeksiyon uygulamaları veya gerektiğinde cerrahi tedavi planlanır. Özellikle rotator manşet yırtıkları ve donuk omuzda erken tanı, tedavinin başarısını önemli ölçüde artırır ve kalıcı hareket kaybı gelişme riskini azaltır.
Erişkinlerde görülen omuz ağrısı, “yaşın doğal sonucu” olarak kabul edilmemelidir. Özellikle 40 yaş sonrası omuz ağrısı, kolumu kaldıramıyorum veya donuk omuz belirtileri gibi yakınmaların altında tedavi edilebilir hastalıklar bulunabilir. Erken dönemde yapılacak doğru değerlendirme sayesinde ağrının nedeni belirlenebilir, uygun tedaviye başlanabilir ve omuz fonksiyonları büyük ölçüde korunabilir.
Sağlıkla ve bilgiyle kalın
Prof. Dr. Bülent Dağlar
Prof. Dr. Bülent DAĞLAR
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
