Kol Kemiği Başı Parçalı Kırık

Kol Kemiği Başı Parçalı Kırık (humerus üst uç -proksimal- parçalı kırık)

“Omuzumun üzerine düştüm, kolumu oynatamadı, acile gittim. Kol kemiğimin başında parçalı kırık var dediler ve kolumu sargıya aldılar. Ameliyat olman gerekir dediler. Kol kemiğinin başı parçalı kırıksa ameliyat şart mıdır? Ameliyat olmazsam ne olur? Ameliyat olmadan parçalı kırığı nasıl tedavi edebiliriz?”

Şekil 1 Humerus Üst Uç kırıklı hastada kol askısı tespiti

Çok sık karşılaştığımız bir durumu sizlerle paylaşarak her olgu için geçerli olamayacağını baştan belirtip genel tedavi kurallarını sizlere aktarmak sitiyorum.

Kol kemiği başının parçalı kırığı (Humerus üst uç kırıkları) önemli bir durumdur ve tedavisine kırığın özellikleriyle kişinin ihtiyaçlarına göre karar verilir. https://bulentdaglar.com/tedavilerimiz/eriskinlerde-humerus-ust-uc-kiriklari/

Ameliyat (Cerrahi Girişim) Şart mı?

Parçalı kırıklar, kemik parçalarının birbirinden ayrıldığı ve yerinden oynadığı kırık tipleridir. Genel olarak, parçalı ve yerinden oynamış (dengesiz) kırıklar için cerrahi sabitleme (platin, vida veya çivi ile) sıklıkla gereklidir. Bu, kemik parçalarının doğru pozisyonda tutulmasını ve kaynama sonrası kol fonksiyonunun en iyi şekilde sağlanmasını amaçlar. Ancak humerus üst uç kırıklarında parçalanma her zaman ayrılma ile birlikte olmayabilir ve bu durumda ameliyatsız tedavi de bir alternatif olarak hastalarımıza sunduğuuz bir seçenek haline gelir.

Şekil 2 Humerus üst uç parçalı ancak ayrılmamış kırık

Ameliyat gerekliliğini belirleyen temel faktörler şunlardır:

1. Kırığın Tipi ve Yer Değiştirme Miktarı: Parça sayısı, kırık parçalarının ne kadar yerinden oynadığı ve açılanma miktarı önemlidir. Çok parçalı, ayrık ve dengesiz kırıklar genellikle ameliyat gerektirir.
2. Eklem İçi Olup Olmaması: Kırık eklem yüzeyini de etkiliyorsa, eklem hareketini engelleme riski nedeniyle cerrahi müdahale daha olasıdır.
3. Damar/Sinir Yaralanması Riski: Kırık uçlarının damar veya sinirlere zarar verme riski varsa acil cerrahi gerekebilir.
4. Hastanın Yaşı ve Aktivite Düzeyi: Daha genç ve aktif hastalarda tam fonksiyonu geri daha erken kazandırmak için cerrahi tedavi tercih edilebilir.

Ameliyat Şart Değilse Ne Yapılabilir?

Bazı durumlarda (özellikle kırık parçaları çok az yer değiştirmişse veya yerinden oynamamışsa), parçalı kırıklar dahi ameliyatsız (konservatif) yöntemlerle tedavi edilebilir.

Ameliyatsız tedavide uygulanan yöntemler şunlardır:

• Dıştan Sabitleme: Kol askısı veya velpau bandajı gibi dış desteklerle kırık bölgesi sabitlenir. (şekil 1)
• İzlem: Kırığın kaynama süreci boyunca düzenli röntgenlerle kemik parçalarının pozisyonu ve kaynama takibi yapılır.
• Fizik Tedavi: Sabitleme süresi sona erdiğinde eklem hareket kısıtlılığını gidermek ve kolun gücünü geri kazanmak için fizik tedavi ve rehabilitasyon programı uygulanır. Erken hareket, özellikle omuz hareketliliğini korumak için, doktor gözetiminde başlatılabilir.

Ameliyatsız tedavi yakın izlem ve hastanın şikayetlerinin çok iyi dinlenilmesini gerektirir. Her hastaya uygun tedavi şekli hastaların da karar vermede söz sahibi olduğu çok iyi yönetilmesi gereken süreçtir. Ameliyatsız tedavi uygulanan hastalar tedavi eden hekimlerine her an ulaşabilmeli ve gereğinde hızlıca kontrollerini yaptırabilmelidir.

Humerus üst uç kırıkları ile ilgili geniş bilgi için https://bulentdaglar.com/tedavilerimiz/eriskinlerde-humerus-ust-uc-kiriklari/ bağlantısındaki yazı ve videoya ulaşabilirsiniz. Aynı konulu youtube videomuzu da https://youtu.be/Vk1ZhkoXk08?si=5jT40mqIZGfMH0zw bağlantısında izleyebilirsiniz.

Daha fazla bilgi için bize ulabilirsiniz.

0 539 708 28 95

www.bulentdaglar.com

Sağlıkla ve bilgiyle kalın.